Triggerpunkter – vad är det och hur behandlar du dem?

Triggerpunkter är ett av de mest använda begreppen inom massage och fysioterapi, och samtidigt ett av de mest omdiskuterade inom forskningen. Här är vad en triggerpunkt sägs vara, vad studierna säger och hur du kan behandla ömma punkter själv.

Spikmattor.com säljer spikmattor. Texten är skriven av redaktionen och är inte medicinsk rådgivning. Har du ont länge, en diagnos eller är osäker – prata med vården.

Vad är en triggerpunkt?

En triggerpunkt beskrivs som en mycket öm punkt i ett spänt band av en muskel. När man trycker på den gör det ont, och smärtan kan stråla ut till ett annat ställe – så kallad refererad smärta. Till exempel kan en punkt i den övre delen av axeln ge smärta upp mot huvudet. I vardagligt tal kallas triggerpunkter ofta muskelknutor.

När sådan smärta är långvarig och sprider sig kallas det ibland myofasciellt smärtsyndrom.

Vad säger forskningen?

Här finns det en tydlig oenighet:

Svårt att hitta samma punkt. En systematisk genomgång (Lucas m.fl., 2009) visade att olika undersökare ofta inte hittar samma triggerpunkter hos samma person. Ingen studie uppfyllde kraven för att visa att diagnosen är tillförlitlig.
Ifrågasatt förklaring. En översiktsartikel i tidskriften Rheumatology (Quintner m.fl., 2015) hittade minst 19 olika sätt att diagnostisera triggerpunkter, och drog slutsatsen att teorierna om dem till stor del är antaganden.
Ömheten är verklig. Att det finns ömma punkter i musklerna och att tryck mot dem kan kännas skönt ifrågasätts inte. Det som diskuteras är förklaringen och om ”punkten” verkligen är orsaken till smärtan.

Det praktiska rådet blir därför: behandla ömma punkter om det känns bra, men förvänta dig inte att det finns en enskild punkt som ”löser” allt.

Så behandlar du en öm punkt själv

Hitta det ömma området med fingrarna.
Tryck med fingrarna, en boll mot väggen eller golvet, eller en spikkudde.
Håll ett tryck som känns tydligt men inte gör mer ont än ungefär 5–6 på en tiogradig skala, i 30–90 sekunder.
Andas lugnt. Släpp och rör på muskeln efteråt.
Upprepa gärna några gånger per dag i stället för att trycka hårt en gång.

Redskap för triggerpunkter

Redskap	Passar för
Massageboll eller tennisboll	Sätet, mellan skulderbladen (boll mot väggen), fotsulan
Foam roller	Större muskler som lår, vader och bröstrygg. Se foam roller för ryggen
Spikkudde för nacken	Nacke, svank och fötter – trycket kan justeras med luften
Spikmatta	Större ytor som hela ryggen, inte enskilda punkter

Läs mer om skillnaderna i Massera dig själv – vilket verktyg passar?.

Triggerpunktsmassage hos terapeut

Massageterapeuter, naprapater och fysioterapeuter erbjuder triggerpunktsbehandling, ofta i kombination med töjning och träning. Har du långvarig smärta är det en god idé att låta en fysioterapeut eller läkare undersöka dig, så att inget annat missas.

Vanliga frågor

Är det bra att massera triggerpunkter?

Många upplever att det lindrar för stunden. Forskningen om själva triggerpunktsbegreppet är osäker, men tryck och massage är ofarligt för de flesta.

Vad är skillnaden mellan en triggerpunkt och en muskelknut?

I vardagligt tal är det samma sak. ”Triggerpunkt” används mer inom vården och beskriver också den smärta som strålar ut.

Kan triggerpunkter ge huvudvärk?

Ömma punkter i nacke och axlar beskrivs ofta i samband med spänningshuvudvärk. Sök vård vid ny, svår eller ofta återkommande huvudvärk.

Källor

Lucas N m.fl. (2009). Reliability of physical examination for diagnosis of myofascial trigger points: a systematic review of the literature. Clinical Journal of Pain 25(1):80–89. Länk
Quintner JL, Bove GM, Cohen ML (2015). A critical evaluation of the trigger point phenomenon. Rheumatology 54(3):392–399. Länk